為進一步簡化登記備案流程,方便參保人員異地就醫(yī),近日,呼和浩特市醫(yī)療保障局對該市異地就醫(yī)直接結(jié)算政策進行調(diào)整。
據(jù)悉,自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)、跨省門診(含門診統(tǒng)籌)就醫(yī)、跨省定點零售藥店購藥可直接結(jié)算,參保人員無需辦理登記備案??缡‘惖刈≡簠⒈H藛T可通過線上、線下多種渠道申請辦理登記備案。
在醫(yī)療費用結(jié)算方面,參保人員可在就醫(yī)地所有開通直接結(jié)算權限的異地定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥,享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。參保人員在就醫(yī)地非異地定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁.惖剞D(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例在本市住院支付標準基礎上降低10個百分點,非急診且未轉(zhuǎn)診備案人員支付比例在本市住院支付標準基礎上降低20個百分點。對急診或搶救參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的,視同已備案。參保人員發(fā)生無第三方責任且按規(guī)定填寫《外傷無第三方責任承諾書》的醫(yī)療費用,相關醫(yī)療費用納入住院醫(yī)療費用異地直接結(jié)算。參保人員住院期間確因病情需要到其他定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查治療或購藥的,需提供《住院期間外院檢查治療或定點藥店購藥單》,加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險辦公室章,相關醫(yī)藥費用納入住院醫(yī)療費用異地直接結(jié)算。經(jīng)認定后的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療的參保人員,無需辦理異地就醫(yī)備案,在開通門診慢特病結(jié)算權限的異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用直接結(jié)算,待遇支付標準執(zhí)行呼和浩特市門診慢特病相關規(guī)定。(記者 劉洋)
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