“之前掛專家號是15元,全部由個人承擔(dān),如今調(diào)價成了30元,但醫(yī)保報銷24元,個人只支付6元,省去了一大半費(fèi)用?!?月8日,患慢病常年在門診看病的陳麗高興地說,掛號費(fèi)雖不是看病費(fèi)用中的大頭,但是醫(yī)保部門能有這樣的好政策,作為患者我還是很感動。
主題教育開展以來,自治區(qū)醫(yī)療保障局堅持以調(diào)研開路,強(qiáng)化問題導(dǎo)向,黨組成員主動領(lǐng)題,圍繞醫(yī)保政策支持引導(dǎo)基層醫(yī)療服務(wù)不足,以及異地就醫(yī)基金監(jiān)管欠缺、口腔單顆種植牙收費(fèi)不規(guī)范、醫(yī)保信息平臺數(shù)據(jù)存在隱患等重點(diǎn)難點(diǎn)問題,通過召開座談會、開展身邊調(diào)研、下沉一線調(diào)研等多種形式,推動各項工作取得積極進(jìn)展。
特別是針對社會廣泛關(guān)注的基層醫(yī)療服務(wù)不足問題,自治區(qū)醫(yī)保局從強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備滿足群眾用藥需求、完善政策舉措調(diào)動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性等方面入手,找準(zhǔn)癥結(jié),研究制定五項舉措:一是提高醫(yī)師診察費(fèi)項目價格及報銷待遇,門診診察費(fèi)按醫(yī)師級別定價,同城同價,調(diào)動基層醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)積極性。二是將在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診的上級醫(yī)師開具的醫(yī)院制劑納入醫(yī)保基金支付范圍,保障患者用藥需求,引導(dǎo)上級醫(yī)院醫(yī)師到基層服務(wù)。三是推動藥品帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,提高結(jié)余留用比例,有效激勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。四是開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保支付試點(diǎn),對65歲以上老年人等重點(diǎn)人群按人頭打包付費(fèi),年初預(yù)付部分醫(yī)保基金,年終根據(jù)考核結(jié)果付費(fèi),結(jié)余部分留用,提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)積極性。五是建立旗縣區(qū)級藥品集中采購配送模式,開展企業(yè)直配試點(diǎn),配送藥款由醫(yī)?;鹬苯咏Y(jié)算,保障基層藥品及時足量供應(yīng)。
據(jù)了解,為確保五項舉措合力推進(jìn)、見行見效,自治區(qū)醫(yī)保局建臺賬、拉清單,細(xì)化推進(jìn)責(zé)任,深化調(diào)研任務(wù),實化落實效果,各項工作快速有序推進(jìn)中。其中,新的醫(yī)師診察費(fèi)項目價格及支付政策從4月29日起實施,主任醫(yī)師門診診察費(fèi)由15元/次上調(diào)為30元/次,副主任醫(yī)師門診診察費(fèi)由10元/次上調(diào)為20元/次,普通門診診察費(fèi)由5元/次上調(diào)為15元/次,充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值。門診診察費(fèi)按照醫(yī)師級別定價,不再按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級定價,二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師到基層出診,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與原機(jī)構(gòu)一致,實現(xiàn)同城同價。
“上調(diào)醫(yī)師門診診察費(fèi)的同時,我區(qū)提高診察費(fèi)支付待遇,不納入門診統(tǒng)籌及門診慢性病總額管理,不設(shè)起付線,醫(yī)?;鸢?0%比例支付,不增加患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)?!弊灾螀^(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長金滿義表示,該項舉措落地后,為引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層服務(wù)能力,增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性,讓越來越多的城鄉(xiāng)居民在家門口就能看好病,享受更優(yōu)質(zhì)、更便利、更實惠的健康服務(wù)發(fā)揮了積極作用。(記者 梅剛)
原標(biāo)題:自治區(qū)醫(yī)保局 “五舉合力”推動醫(yī)療服務(wù)資源下沉基層
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